Canabidiol Explicado
O canabidiol explicado (CBD) é um dos principais compostos presentes na planta de cannabis, que tem se destacado nos últimos anos por seu potencial terapêutico em diversas condições de saúde. Embora a cannabis seja tradicionalmente associada à maconha e ao uso recreativo, o CBD tem atraído atenção por seus benefícios médicos, sem os efeitos psicoativos típicos do tetrahidrocanabinol (THC).
Diferente do que muitos imaginam, o CBD não provoca “barato“, mas atua no organismo de forma a ajudar no tratamento de várias doenças, desde problemas neurológicos até condições psiquiátricas e inflamatórias. Apesar dos paradigmas o THC também possui seu potencial benefício para a saúde que será explorado em outro artigo.
Neste artigo, vamos explorar o que é o canabidiol, como ele interage com o corpo humano e como ele pode ser utilizado de maneira eficaz em tratamentos clínicos. Com base em evidências científicas crescentes, o CBD tem mostrado ser promissor no alívio de sintomas como ansiedade, dor crônica, insônia e até mesmo em condições mais complexas como epilepsia e esclerose múltipla.
Se você está interessado em saber mais sobre o Canabidiol Explicado, seus mecanismo e suas diversas aplicações clínicas, continue acompanhando este artigo.
O canabidiol está intimamente relacionado a outro importante fitocanabinoide medicinalmente ativo: o tetrahidrocanabinol (THC), o composto que causa o “barato” pelo qual a cannabis é famosa. Esses são os dois componentes da cannabis que foram mais estudados pelos cientistas.
Tanto o CBD quanto o THC têm atributos terapêuticos significativos. Mas, diferentemente do THC, o canabidiol não faz a pessoa se sentir “chapada” ou intoxicada. Isso porque o CBD e o THC agem de maneiras diferentes em receptores diferentes no cérebro e no corpo.
Ao explorar como funcionamos biologicamente em um nível profundo, o canabidiol pode proporcionar alívio para dores crônicas, ansiedade, inflamação, depressão e muitas outras condições.
O CBD pode realmente diminuir ou neutralizar os efeitos psicoativos do THC, dependendo de quanto de cada composto é consumido. Muitas pessoas querem os benefícios da cannabis para a saúde sem o barato – ou com menos barato.
O fato de o canabidiol ser terapeuticamente potente, bem como não intoxicante, e fácil de tomar em várias formas, o torna uma opção de tratamento atraente para aqueles que são cautelosos em experimentar cannabis pela primeira vez.
Muitas pessoas estão buscando alternativas aos produtos farmacêuticos com efeitos colaterais severos – medicamentos mais em sincronia com os processos naturais.
Canabidiol Explicado
O uso bem-sucedido da cannabis como medicamento depende em grande parte do gerenciamento de suas propriedades intoxicantes. Muitas pessoas gostam do barato da cannabis; para outras, é desagradável. A sensibilidade de uma pessoa ao THC , o principal componente intoxicante da cannabis, é essencial para implementar um regime de tratamento eficaz.
O canabidiol ( CBD ) não causa um barato intoxicante como o THC . O CBD pode realmente diminuir ou neutralizar o barato do THC , dependendo de quanto de cada composto está presente em um produto específico. Uma proporção maior de CBD para THC significa menos barato. Hoje, os pacientes de cannabis têm a opção de se curar sem sentir o barato.
Em termos gerais, existem três tipos de cannabis e produtos de cannabis ricos em resina:
- Tipo 1 ( THC dominante) – Alto THC , baixo CBD (variedades de cannabis famosas por serem intoxicantes)
- Tipo 2 ( THC e CBD ) – Cultivares mistos de THC e CBD (intoxicantes, mas não tão ousados quanto as variedades predominantemente THC )
- Tipo 3 ( CBD dominante) – Alto CBD , baixo THC (maconha ou cânhamo não eufóricos)
Há também um quarto tipo – aquelas cultivares raras de cannabis que expressam proeminentemente um chamado canabinoide menor (como CBG ou THCV ). Mas em termos do que está atualmente disponível para os pacientes, a proporção THC : CBD é primordial e deve ser considerada ao formular estratégias de dosagem.
Então, qual é a dosagem apropriada para cada um dos três principais tipos de cannabis?
“Comece baixo, vá devagar”
Ao pensar em dosagem, o ditado “comece baixo e vá devagar” é um tema comum para a terapia com cannabis, em geral, e para a titulação de THC em particular, conforme discutido por Caroline MacCallum e Ethan Russo em um artigo de janeiro de 2018 no European Journal of Internal Medicine .
Os autores, ambos médicos, fornecem diretrizes sensatas para profissionais de saúde e pacientes sobre a administração criteriosa de preparações medicinais predominantemente THC (Tipo 1) .
Se um novo paciente for fumar ou vaporizar cannabis rica em THC , Russo e MacCallum sugerem que eles comecem com uma única inalação e esperem 15 minutos antes de inalar novamente. Os efeitos da cannabis inalada geralmente podem ser sentidos em poucos minutos, proporcionando alívio rápido do sofrimento agudo. Se necessário, pode-se inalar uma tragada adicional a cada 15 a 30 minutos “até que o controle desejado dos sintomas seja alcançado”.
Quanto à administração oral, deve-se ter em mente que pode levar de 60 a 90 minutos para que os efeitos de uma única dose sejam sentidos.
MacCallum e Russo sugerem um regime cuidadosamente titulado para consumo de produtos de cannabis ricos em THC ingeríveis . Eles recomendam que pacientes com pouca ou nenhuma experiência com cannabis devem começar ingerindo o equivalente a 1,25 a 2,5 mg de THC pouco antes de dormir por dois dias.
Se não houver efeitos colaterais indesejados, aumente a dose de THC na hora de dormir em mais 1,25 a 2,5 mg pelos próximos dois dias. Continue a aumentar a dose de THC em mais 1,25 a 2,5 mg a cada dois dias até que os efeitos desejados sejam alcançados.
Se houver efeitos colaterais adversos, reduza a dose de THC para a quantidade anterior que foi bem tolerada.
Diferentes tipos, diferentes dosagens
Tipo 1 – Titulação de THC
Para um alívio adequado dos sintomas, alguns pacientes podem precisar ingerir uma preparação de cannabis duas ou três vezes durante o dia, além do regime noturno.
“Titulação” é o termo mais clínico para “microdosagem”. Ao titular a cannabis, é necessário ter cuidado: nos dias 1 e 2, comece com uma dose equivalente a 2,5 mg de THC ; nos dias 3 e 4, aumente para 2,5 mg de THC duas vezes ao dia; e, se bem tolerado, aumente a dose gradualmente até um total de 15 mg de THC (divididos igualmente ao longo do dia).
“Doses superiores a 20-30 mg/dia [de THC ] podem aumentar eventos adversos ou induzir tolerância sem melhorar a eficácia.”
MacCallum e Russo
Eventos adversos resultantes do uso de cannabis dizem respeito principalmente ao THC e são dose-dependentes. Doses muito altas têm mais probabilidade de causar efeitos colaterais indesejados.
Para a maioria dos medicamentos, uma dose maior terá um efeito terapêutico mais forte. Com a cannabis, no entanto, não é tão simples. O THC e outros componentes da cannabis têm propriedades bifásicas, o que significa que doses baixas e altas geram efeitos opostos. Pequenas doses de cannabis tendem a estimular; grandes doses sedam.
Em termos práticos, isso significa que começar baixo e aumentar gradualmente a dose de cannabis produzirá efeitos mais fortes no início. Mas, depois de um certo ponto, “aumentos de dosagem podem resultar em efeitos terapêuticos mais fracos”, de acordo com o Dr. Sulak, “e um aumento nos efeitos colaterais”.
É importante notar que cada corpo responde ao THC de forma diferente e cria tolerância em taxas diferentes. Verifique com você mesmo frequentemente enquanto consome cannabis para avaliar os efeitos e efeitos colaterais.
Existem alguns efeitos colaterais negativos que podem resultar do consumo excessivo. Sulak observa que “os sintomas de overdose de cannabis refletem de perto os sintomas que se esperaria que a cannabis aliviasse em doses apropriadas: náusea, vômito, diarreia, suor, espasmos, tremores, ansiedade, ataques de pânico, paranoia, descoordenação e sono perturbado. Overdoses extremas podem levar a alucinações e até mesmo psicose aguda.”
Ao introduzir pequenas quantidades de THC no seu sistema e aumentar a dosagem lentamente, você minimiza o risco de efeitos colaterais negativos. O objetivo é tomar uma dose grande o suficiente de THC para atingir efeitos terapêuticos e uma dose pequena o suficiente para minimizar os efeitos colaterais negativos.
Tipo 2 – THC e CBD Explicado : O casal poderoso
CBD e THC são o casal poderoso da terapêutica da cannabis. Ambos os compostos têm atributos medicinais notáveis e funcionam melhor em combinação do que isolados. O canabidiol explicado pode melhorar sinergicamente as propriedades anti-inflamatórias e analgésicas do THC , ao mesmo tempo que reduz os efeitos colaterais indesejados.
Um relatório de 2010 no British Journal of Pharmacology analisou os efeitos do THC e do CBD sozinhos e em combinação em um modelo animal de colite. Este estudo pré-clínico concluiu que “ o CBD aumentou alguns efeitos de uma dose ineficaz de THC para o nível de uma dose eficaz.”
Este é um dos muitos benefícios do canabidiol explicado : ele pode ampliar o impacto medicinal de uma pequena quantidade de THC , de modo que não é necessário consumir uma dose inebriante para experimentar os benefícios terapêuticos do THC .
Um estudo clínico publicado no Journal of Pain examinou a eficácia de diferentes níveis de dosagem de Sativex, um spray sublingual derivado da cannabis com proporção de 1:1 de CBD : THC , que é um medicamento aprovado em duas dúzias de países (mas não nos Estados Unidos).
Dos 263 pacientes com câncer que não estavam encontrando alívio da dor com opiáceos, o grupo que recebeu 21 mg de Sativex por dia experimentou melhoras significativas nos níveis de dor, mais do que o grupo que recebeu 52 mg de Sativex diariamente. E aqueles que receberam doses ainda maiores (83 mg diariamente) reduziram sua dor não melhor do que um placebo, mas experimentaram mais efeitos adversos.
Embora muitos pacientes se saiam bem com a menor dose efetiva, alguns se beneficiam de um regime de óleo de cannabis de alta dosagem. Frequentemente, esses pacientes se envolvem em um regime que inclui uma quantidade substancial de CBD , bem como THC . Ao reduzir os efeitos intoxicantes do THC , o CBD torna o tratamento com óleo de cannabis de alta potência mais fácil de administrar.
Se altas doses forem necessárias, a titulação constante ao longo de várias semanas ajudará a desenvolver tolerância aos complicados efeitos intoxicantes do THC .
A terapêutica da cannabis é uma medicina personalizada. Não existe uma única proporção ou dosagem de CBD : THC que seja ótima para todos. Apenas 2,5 mg de CBD combinados com uma pequena quantidade de THC podem ter um efeito terapêutico. Se necessário, doses muito maiores de formulações ricas em CBD de boa qualidade são seguras e bem toleradas.
Para pacientes novos na cannabis, pode ser melhor começar com doses baixas de um remédio rico em CBD (com pouco THC ) e aumentar a dosagem (e, se necessário, a quantidade de THC ) passo a passo. Tome algumas doses pequenas ao longo do dia, em vez de uma dose grande.
Mas um produto com baixo teor de THC nem sempre é a melhor opção de tratamento. Uma combinação mais equilibrada de CBD e THC pode ter um impacto maior do que CBD ou THC sozinhos.
Em essência, o objetivo é administrar doses consistentes e mensuráveis de um remédio rico em CBD com tanto THC quanto uma pessoa se sinta confortável. Experimente, observe os efeitos e ajuste a quantidade de CBD e THC até encontrar o ponto ideal com a combinação certa de ambos os compostos.
Tipo 3 – Extratos ricos em Canabidiol de espectro total
A microdosagem de cannabis é uma opção viável para aqueles que preferem não pular o limite intoxicante. A terapia com CBD de alta dosagem é outra forma de cura sem a euforia.
Como regra geral, a cannabis com predominância de CBD (com pouco THC ) não fará com que uma pessoa se sinta chapada. Nem um isolado de CBD puro (sem THC ). Mas os isolados de canabidiol não têm terpenos aromáticos críticos e outros canabinoides, que interagem sinergicamente para aumentar os benefícios terapêuticos do CBD . Os canabinoides de molécula única simplesmente não são tão versáteis ou eficazes quanto as formulações de plantas inteiras.
Pesquisas pré-clínicas indicam que o óleo de cannabis rico em CBD de espectro total é eficaz em doses muito mais baixas e tem uma janela terapêutica mais ampla do que um isolado de CBD . “A sinergia terapêutica observada com extratos de plantas resulta na necessidade de uma quantidade menor de componentes ativos, com consequentes efeitos colaterais adversos reduzidos”, concluiu um estudo israelense de 2015 .
Em estudos com animais, isolados de CBD requerem doses muito altas – e precisas – para serem eficazes. Interações medicamentosas problemáticas também são mais prováveis com um isolado de CBD de alta dose do que com cannabis de planta inteira.
A dosagem de CBD deve ser personalizada
Quando se trata do uso de CBD, tanto para pessoas quanto para animais de estimação, a dosagem ideal deve ser ajustada para atender às necessidades individuais. Diversos fatores podem influenciar essa determinação, como a condição geral de saúde e o tônus do sistema endocanabinoide.
Esses aspectos são moldados por elementos do estilo de vida, incluindo alimentação, prática de exercícios, qualidade do sono, níveis de estresse e predisposição genética. É importante lembrar que a cannabis atua melhor quando integrada a um estilo de vida equilibrado e saudável.
Algumas variáveis importantes a serem consideradas na dosagem incluem:
Histórico de uso de cannabis: O indivíduo já fez uso de cannabis antes? Ou é alguém que consome cannabis diariamente, mas não tem obtido os resultados esperados? Usuários experientes podem necessitar de doses mais altas, enquanto iniciantes geralmente respondem a doses menores. Em alguns casos, usuários crônicos podem se beneficiar de uma pausa no consumo para restabelecer a sensibilidade aos compostos da planta.
Horário de consumo: O uso terapêutico da cannabis pode ser mais eficaz ao adaptar as proporções de CBD e THC ao longo do dia. De modo geral, doses mais altas de CBD são preferíveis durante o dia, enquanto o THC pode ser mais útil para relaxar à noite.
Dosagem preventiva: O uso contínuo de doses baixas de CBD pode ser vantajoso na gestão de condições crônicas ou na prevenção de recaídas. Estudos pré-clínicos sugerem que os canabinoides possuem propriedades neuroprotetoras e cardioprotetoras, podendo reduzir os danos causados por traumas cerebrais ou problemas cardiovasculares.
Ácidos canabinoides: Na forma crua e não aquecida, a cannabis contém compostos como CBDA e THCA, que são versões ácidas do CBD e THC e não possuem efeito psicoativo. Consumidos regularmente, esses ácidos canabinoides podem ser eficazes mesmo em doses muito pequenas. No entanto, a extração precisa de compostos da cannabis crua pode ser um desafio, embora novas formas de administração estejam surgindo para facilitar esse consumo.
Tanto o CBD quanto outros compostos da cannabis são amplamente reconhecidos por sua segurança e boa tolerabilidade. Encontrar a dose ideal pode exigir algum grau de experimentação, mas esse processo é seguro. Diferente de muitos medicamentos tradicionais, a cannabis não apresenta os mesmos riscos e efeitos adversos, tornando-a uma alternativa promissora para a promoção da saúde.
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