Canabinoides para o Parkinson
Doença de Parkinson e suas peculiaridades
A doença de Parkinson DP é um distúrbio neurológico avançado e duradouro, que afeta as células nervosas do cérebro, causando rigidez muscular, tremores e, com o tempo, deterioração da fala, caminhada e habilidades motoras. Mais de 1 milhão de americanos sofrem de DP, que tem um custo social de mais de 50 bilhões de dólares e é a segunda doença neurodegenerativa mais prevalente (Dorsey et al., 2007; Marras et al., 2018). Uma a duas pessoas em cada 1.000 são afetadas pela DP e, à medida que as pessoas envelhecem, sua frequência aumenta. Afeta 1% das pessoas com mais de 60 anos (Babayeva et al., 2016).
Nas nações mais populosas do mundo, prevê-se que haverá nove milhões de pessoas afetadas pela DP até o ano de 2030 (Suryadevara et al., 2017). Embora quatro sintomas motores cardinais de bradicinesia, tremor de repouso, rigidez, e instabilidade postural são freqüentemente usados para identificar clinicamente a DP, os sintomas são mais difundidos.
As manifestações não motoras da DP são numerosas e compreendem condições como insônia, fragmentação do sono, movimento rápido dos olhos (REM), distúrbio comportamental do sono (RBD), depressão, ansiedade, alterações cognitivas, alucinações, hiposmia, dor e disfunção autonômica (prisão de ventre, hipotensão ortostática e incontinência urinária) (Lees et al., 2009; Postuma et al., 2015; Schapira et al., 2017). A DP está associada a um impacto social e econômico substancial porque a progressão da doença requer uso extensivo de controle da dor, o que tem um impacto significativo nas rotinas diárias dos pacientes e de seus cuidadores; além disso,
A maioria dos déficits motores observados em pacientes com DP são causados pela perda de projeções para o corpo estriado, que resulta da diminuição progressiva dos neurônios dopaminérgicos na parte compacta da substância negra (Dauer e Przedborski, 2003; Olanow et al., 2009). A dopamina é esgotada como consequência desse processo neurodegenerativo, que estimula a falha de vias vitais envolvidas na regulação dos movimentos voluntários, incluindo os gânglios da base, córtex cerebral, tálamo e tronco cerebral (Alexander e Crutcher, 1990; Dauer e Przedborski , 2003; Olanow et al., 2009).
Várias disfunções interligadas que promovem um desequilíbrio na homeostase celular e na síntese de fatores tróficos levam à degeneração dos neurônios dopaminérgicos. Alterações na proteostase, estresse oxidativo, dano mitocondrial e por fim neurodegeneração.
Os mecanismos de ação dos canabinoides para o Parkinson
Os canabinoides têm vários mecanismos de ação que podem ajudar a aliviar os sintomas da Doença de Parkinson. Eles interagem com os receptores do sistema endocanabinoide no cérebro, afetando a liberação de neurotransmissores como a dopamina e a serotonina. A dopamina é um neurotransmissor crucial para a regulação do movimento, e sua deficiência é um dos principais fatores que contribuem para o desenvolvimento da Doença de Parkinson.
Além disso, os canabinoides têm propriedades anti-inflamatórias, antioxidantes e neuroprotetoras, que podem ajudar a prevenir a degeneração dos neurônios dopaminérgicos e reduzir a inflamação no cérebro. Essas propriedades podem ser especialmente úteis para a Doença de Parkinson, já que a inflamação e o estresse oxidativo são pontos chave na fisiopatogenia desta doença.
E é somente o Canabidiol CBD ou tem algo á mais ?
Os canabinoides para o Parkinson, tanto o THC quanto o CBD, têm um efeito positivo no tratamento da Doença de Parkinson, uma vez que são capazes de atuar em diferentes frentes. O THC, por exemplo, age sobre os receptores CB1 presentes no sistema nervoso central, reduzindo a atividade das células nervosas responsáveis pela manifestação de alguns dos sintomas da doença, como a rigidez muscular e tremores.
Por outro lado, o CBD age de forma diferente. Ele é capaz de atuar em diversos sistemas cerebrais, incluindo o sistema endocanabinoide, o que pode ajudar a prevenir a neurodegeneração e a inflamação associada à Doença de Parkinson. Além disso, o CBD também tem um efeito ansiolítico e pode ajudar a reduzir a ansiedade e a depressão, que são comuns em pacientes com a doença.
Estudos recentes também sugerem que os canabinoides, especialmente o CBD, podem ser úteis na prevenção da perda de dopamina, o que é uma das principais causas da Doença de Parkinson. A dopamina é um neurotransmissor responsável por controlar a coordenação e movimento, e sua perda está associada à degeneração progressiva dos neurônios no cérebro.
Em resumo, o mecanismo de ação dos canabinoides para o Parkinson, tanto o THC quanto o CBD, é complexo e envolve diferentes sistemas cerebrais. No entanto, ambos parecem ter um efeito positivo no tratamento da Doença de Parkinson, atuando na redução dos sintomas motores e prevenção da neurodegeneração.
Prós e contras do uso de canabinoides para o Parkinson
Embora os canabinoides possam oferecer benefícios potenciais para a Doença de Parkinson, há também algumas preocupações em relação ao seu uso.
Prós:
Alívio dos sintomas: Os canabinoides podem ajudar a aliviar os sintomas motores da Doença de Parkinson, como tremores, rigidez e bradicinesia.
Redução da inflamação: Os canabinoides têm propriedades anti-inflamatórias que podem ajudar a reduzir a inflamação no cérebro, o que pode desacelerar a progressão da doença.
Efeitos neuroprotetores: Os canabinoides têm propriedades neuroprotetoras que podem ajudar a prevenir a degeneração dos neurônios dopaminérgicos.
Contras:
Efeitos colaterais: Os canabinoides podem ter efeitos colaterais, como tontura, sonolência, boca seca e alterações de humor.
Interferência com outros medicamentos: Os canabinoides podem interferir com outros medicamentos que a pessoa com Parkinson está tomando. Por isso a importância do acompanhamento médico.
Legalidade: Em muitos países, o uso de canabinoides é ilegal ou restrito a fins medicinais específicos.
Pesquisas mundiais sobre Canabinoides para o Parkinson
Existem diversas instituições renomadas no mundo que realizam estudos sobre o uso dos canabinoides para o Parkinson. Aqui estão cinco das principais instituições e seus principais estudos:
Universidade de Tel Aviv – Israel: A Universidade de Tel Aviv é uma das principais instituições de pesquisa do mundo na área de cannabis medicinal. Em um estudo recente, os pesquisadores da universidade descobriram que o tratamento com cannabis pode ajudar a melhorar a qualidade de vida dos pacientes com Doença de Parkinson.
Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame – EUA: O Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame é uma das principais instituições de pesquisa do mundo na área de doenças neurológicas. Em um estudo recente, os pesquisadores descobriram que o tratamento com cannabis pode ajudar a reduzir os sintomas motores da Doença de Parkinson, como a rigidez muscular e tremores.
Universidade de São Paulo – Brasil: A Universidade de São Paulo é uma das principais instituições de pesquisa do Brasil. Em um estudo recente, os pesquisadores da universidade descobriram que o tratamento com cannabis pode ajudar a melhorar a qualidade de vida dos pacientes com Doença de Parkinson, além de reduzir os sintomas motores.
Universidade de Manchester – Reino Unido: A Universidade de Manchester é uma das principais instituições de pesquisa do Reino Unido. Em um estudo recente, os pesquisadores da universidade descobriram que o tratamento com cannabis pode ajudar a reduzir a dor e melhorar a qualidade de vida dos pacientes com Doença de Parkinson.
Universidade de Toronto – Canadá: A Universidade de Toronto é uma das principais instituições de pesquisa do Canadá. Em um estudo recente, os pesquisadores descobriram que o tratamento com cannabis pode ajudar a reduzir os sintomas motores da Doença de Parkinson, além de melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
E o que as pesquisas vêm demonstrando ?
A patologia subjacente da doença de Parkinson (DP) normalmente envolve manifestações clínicas complexas, incluindo estresse oxidativo, neuroinflamação e dor. Como tal, quaisquer novas estratégias de tratamento devem abordar essa complexidade, visando simultaneamente várias vias e mecanismos para parar e retardar os processos neurodegenerativos.
Os canabinoides para o Parkinson (por exemplo, CBD, CBG, THC, CBN) que atuam nos receptores de canabinóides clássicos (CB1 e CB2) e uma variedade de outros locais de receptores sensíveis a canabinóides (por exemplo, TRPV1, PPAR, dopamina, glutamato, GABA) demonstraram um impacto terapêutico considerável atenuando sinais e sintomas como inflamação, estresse oxidativo e dor, mas também ansiedade, tremores, rigidez, bradicinesia, discinesia induzida por L-DOPA, distúrbios do humor (por exemplo, depressão) e insônia.
Os efeitos adversos, como alterações na cognição, ataxia, habilidades motoras, disforia e dependência, são tipicamente dependentes da dose de THC. Portanto, eles podem ser evitados usando um quimiotipo III da cannabis (THC <CBD).
Outros terpenos de cannabis que mostraram efeitos terapêuticos relevantes em ensaios primários incluem β-cariofileno, nerolidol e álcool perílico (um precursor do limoneno).
Uma revisão sistemática e meta-análise (2022) descreveu benefícios potenciais no tratamento de tremores, ansiedade e dor relacionados à DP e melhora da qualidade de vida, incluindo a qualidade do sono. Todas os benefícios dos canabinoides para o Parkinson podem ser vistos no nosso blog abaixo.
Temos especialistas na área atuando na modulação do sistema endocanabinoide direcionado para os pacientes com a Doença de Parkinson.
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